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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証再発行について

更新日:2021年9月17日更新 印刷ページ表示

接種済証再発行について

 新型コロナウイルスワクチンを接種した方は、接種券に付属する「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」または、「新型コロナワクチン接種記録書」をもって、接種済であることを示すことができます。
 接種済証・接種記録書を紛失等された方で、当市が発行する接種済証の交付を希望する方に対して、申請により接種済証を発行します。
「正式な予防接種済証が別に交付される」という意味ではありませんので、お手元に「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」がある方は申請を行う必要はありません。
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)のページではありません。ご注意ください。

対象者

接種日において、当市に住民票があった方で、接種済証・接種記録書を紛失等された方

申請方法

窓口と郵送で申請を受け付けます。

手数料

無料

必要書類

・申請書(下記「各種様式」からダウンロードできます)
・本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)

※代理人が申請する場合は、上記に加え被接種者本人が作成した委任状(下記「各種様式」からダウンロードできます)、代理人の本人確認書類も必要になります。
※郵送で申請される場合は、本人確認書類はコピーを送付してください。また、送付先住所を記載し、切手を貼った返信用封筒を添付してください。

申請窓口・受付時間

【申請窓口】
健康づくり推進課(ゆめトピア長船内)
【受付時間】
 午前8時30分~午後5時15分(平日のみ)

※書類を確認後、不備がなければその場で証明書を発行します。
※接種事実の確認に時間を要する場合、即日交付はできません。余裕をもって申請をしてください。

郵送請求の送付先

〒701-4264
岡山県瀬戸内市長船町土師277番地4
健康づくり推進課 新型コロナワクチン対策室 あて

各種様式

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書 [PDFファイル/551KB]

委任状 [PDFファイル/228KB]

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