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指定給水装置工事事業者指定申請に必要な書類

更新日:2020年12月16日更新 印刷ページ表示

必要書類

必要書類
 

個人

法人

備考

指定給水装置工事事業者
指定申請書(様式第1号)
表面と裏面があります(両面とも記入してください)A4両面印刷
機械器具調書(別表) 管の切断用(金切りのこ等)・管の加工用(やすり、パイプねじ切り器等)・接合用(トーチランプ、パイプレンチ等)・水圧テストポンプ等
誓約書(様式第2号)  
住民票の写し 不要  
定款の写し 不要 財団法人の場合は「寄付行為」の写しを添付してください
登記簿の謄本 不要  
位置図 事務所付近の見取図、住宅地図の写し等
給水装置工事主任技術者
免状(賞状)の写し
携帯用の免状もあれば写しを添付してください
主任技術者と直接的雇用
関係の確認証明
不要 健康保険証の写し等
写真 事務所、機械器具の写真

 

申請書ダウンロード

指定給水装置工事事業者 指定申請書(様式第1号)(PDF:65KB)

指定給水装置工事事業者 指定申請書(様式第1号)(EXCEL:75.5KB)

機械器具調書(別表)(PDF:23.5KB)

機械器具調書(別表)(EXCEL:26KB)

誓約書(様式第2号)(PDF:24.7KB)

誓約書(様式第2号)(EXCEL:27KB)

給水装置主任技術者選任・解任届出書(PDF:35KB)

給水装置主任技術者選任・解任届出書(EXCEL:30.5KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(PDF:54KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(EXCEL:37KB)

指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書(PDF:38.3KB)

指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書(EXCEL:30.5KB)

申請手数料

指定の申請 20,000円
(瀬戸内市指定給水装置工事事業者証の交付日に必要です。)

申請場所

〒701-4223
瀬戸内市邑久町豊原95番地4
瀬戸内市上下水道部上水道施設課(1階窓口)
電話番号:0869-22-1326
ファクシミリ:0869-22-1211

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